Servicii
Amprenta optica – Medicul specialist in protetica dentara realizeaza preparatiile dentare prin slefuirea minima (fara turbina!) a dintilor, substructurile realizate numite bonturi, fiind amprentate optic prin scanare intraorala , iar amprenta intregii guri este trimisa prin email unuia din centrele de proiectare si frezare cu care lucram, spre realizarea lucrarilor dentare. Proiectare CAD (computer aided design ) Fisierele sunt preluate intr-un program de proiectare asistata de calculator – Exocad – si apoi trimise spre CAM (Computer Aided Manufacturing) pentru realizarea pieselor protetice finale, prin tehnici moderne de frezare (milling machines), sinterizare (compresie la temperaturi inalte in cuptoare speciale), laser sinter (imprimare metalica 3D), imprimare 3D de rasini.
Astfel se realizeaza lucrari si fatete dentare din zirconiu, ceramica presata frezata, PMMA sau metalo-ceramica (acestea din urma total fizionomice, avand doar schelet metalic in interior, complet acoperit de ceramica alba).
Implantologie orala
Implantologie ghidata – se realizeaza cu ajutorul ghidului chirurgical, dispozitiv printat 3D care transfera in gura pozitia ideala a implanturilor dentare stabilita in prealabil pe calculator pe analiza datelor pacientului. Acest dispozitiv este din ce in ce mai utilizat astazi in implantologie, usurand manoperele chirurgicale, facand manopera mai placuta si mai precisa. Avantajele sunt ca de multe ori inserarea implanturilor se face flapless (adica fara lambouri mari de expunere a osului), ceea ce duce la o vindecare mai rapida si la diminuarea inflamatiilor postoperatorii, protetica este usurata in sensul ca implanturile se pun in locul dintilor exact acolo unde se doreste, restaurarea finala fiind cat mai armonioasa.
Dinti intr-o zi sau Fast &Fixed, All on 4/6 pacientului edentat sau pacientilor cu dinti parodontotici sau degradati li se extrag dintii si li se aplica un numar de 4-6 sau mai multe implanturi si dupa luarea imediata a amprentei primesc dinti provizorii ficsi in aceeasi zi sau maxim a doua zi. In general aceasta tehnica presupune atrofia severa a zonelor laterale terminale de masticatie si de aceea in acest mod pacientii nu vor avea molari in lucrarea provizorie, ci doar primul molar in lucrarea definitiva si aici doar ca extensie, ceea ce confera o masticatie relativ buna. De aceea acest tip de tratament se recomanda judicios, in mod special persoanelor in varsta cu involutie somatica generala.
Alteori se pot realiza lucrari de tip Fast&Fixed cu inserare de implanturi si in zona molara sau macar cu grefarea zonelor molare prin lifting de sinus sau alte tehnici (adica perspectiva completarii arcadei dentare cu molari implanto-portati in lucrarea finala exista)
Proteze stabilizate pe implanturi – se realizeaza in cazuri de atrofie maxilara severa, unde nu se pot realiza lucrari fixe pe implanturi sau atunci cand bugetul pacientului este limitat.
Tipuri de implanturi:
Megagen, Inno, GDiff, Alpha Bio, AB Dental, Bredent, Roott- Trate, Prama
Implantologie avansata – presupune inserarea unor implanturi speciale
implante personalizate subperiostale stabilizate cu suruburi, juxtaosoase (se aplica in caz de edentatii totale de arcade, sub gingie, pe os) si se realizeaza prin tehnici computerizate de proiectare, frezare, printare/sinterizare pe baza unor softuri ce combina scanarea optica intraorala cu cea radiologica 3D
implanturi pterigoidiene, mai lungi, fixate in partea posterioara a arcedelor maxilare edentate, inapoia sinusului maxilar, in apofizele pterigoide
implanturi zigomatice – implanturi lungi de 3-5 cm lungime ce se insera cu capatul superior in oasele zigomatice
Grefe de os – realizam grefe de apozitie prin tehnicile de aditie laterala si verticala Saussage technique (aditie de xenogrefa-os animal liofilizat), Khoury tehnique- bone plates (aditie de os autolog, os propriu prelevat chiar de la pacient intraoral)
Liftingul de sinus sau elevare sinusala se realizeaza prin metoda externa (clasica) sau interna (moderna) in functie de caz si presupune elevarea (ridicarea) membranei sinusale si adaugarea de os bovin sau porcin sub ea, grefa ce va fi integrata in 6-9 luni.
Acolo unde este necesar aplicam piezochirurgia (chirurgia prin taiere ultraprecisa cu ultrasunete) sau chirurgia magnetica cu socuri controlate, generate de un dispozitiv electro-magnetic (Magnetic Mallet). Acesta din urma realizeaza osteo-condensarea osului de densitate mica, expandarea controlata a crestei osoase, osteotomii, etc.
Radiologie dentara
Plecand de la obisnuita radiografie retro-dento-alveolara (radiografia mica), centrul nostru dentar va ofera posibilitatea efectuarii de radiografii panoramice (ortopantomografii) si CBCT uri dentare (computertomografii sau imagini radiologice volumetrice 3D, scutindu-va astfel de pierderile de timp aferente deplasarilor la centrele de radiologie. Un alt avantaj major este posibilitatea verificarii radiologice intraoperatorii sau imediat postoperatorii) cu posibilitatea corectarii unor eventuale mici erori de pozitionare a implanturilor, sub aceeasi anestezie pe care deja ati facut-o.
Aparatul CBCT (computer tomograf cu fascicul conic) este de ultima generatie, cu tehnologie green, facand iradierea minima, avand optiunea de achizitie a imaginilor radiologice in maniera LOW DOSE si ULTRA LOW DOSE.
Estetica dentara
Atunci cand se doreste o imbunatatire a formei dar mai ales a culorii dintilor anteriori, realizam procedee de fatetare, care presupun o slefuire minima a smaltului dentar cu pastrarea vitalitatii dintelui si aplicarea peste aceasta substructura a fatetelor dentare realizate in laboratorul dentar digital din ceramica presata-frezata de cea mai inalta calitate. Adezivii folositi in acest scop sunt special conceputi pentru a rezista celor mai mari forte de solicitare, astfel incat riscul decimentarii este extrem de redus. Fatele dentare pot fi realizate si din zirconiu, insa utilizarea acestuia in acest sector este limitata la unele cazuri, din cauza adeziunii mai scazute a cimentului la acest material.
Efectul fizionomic maxim ca si puterea de adeziune sunt superioare in cazul ceramicii presate/frezate.
Fatete No Prep – presupun aplicarea de fatete direct pe dinti, fara slefuirea acestora, facand tratamentul reversibil.
Albirea dentara se realizeaza atat in cabinet, cu laser si solutii specifice profesionale, dar si prin continuarea tratamentului acasa, de catre pacient, cu ajutorul unor solutii asemanatoare dar mai putin concentrate si al gutierelor.
Parodontologie
Parodontologia se ocupa cu refacerea tesuturilor dure si moi din jurul radacinilor dintilor, afectate prin parodontopatii. Astfel, se realizeaza manopere de curatare a radacinilor infectate si a pungilor parodontaale, prin realizarea de lambouri chirurgicale si chiuretajul in camp deschis, adica cu vizualizarea directa a proceselor inflamatorii. Utilizam laserul cu dioda pentru a finaliza aceste operatiuni in cele mai bune conditii. Trebuie stiut ca boala parodontala se poate trata doar pana intr-un anumit stadiu, cel initial si mediu, atunci cand mobilitatea dintelui este redusa. In stadiul avansat dintii sunt irecuperabili, cu mobilitate crescuta, trebuind extrasi si aceasta lasa in urma o pierdere considerabila de tesut osos si tesut moale, ce vor face reconstructiile prin implantare destul de anevoiase si impredictibile uneori. Prezentarea periodica la medicul dentist are avantajul interceptarii acestei afectiuni (nedureroase!) si conservarea cat mai mult timp a dentitiei naturale. Frecvent sunt necesare regenerari tisulare ghidate pentru a inlocui pierderile de tesut, acestea realizandu-se prin grefe mai mici de os si aplicarea unor membrane bariera, rezorbabile sau neresorbabile (mai rar).
Pentru acoperirea recesiunilor gingivale soldate cu expunerea radacinilor dentare se fac grefe gingivale prin prelevarea de mucoas fixa de pe bolta palatina sau din tuberozitatea maxilara. Tehnici precum CTG (connective tissue graft), CAF (coronaly advanced flap), VISTA, tuneling sunt necesare si eficiente in aceste situatii
Chirurgie dento-alveolara
Implica tratamente chirurgicale pe arcadele dentare si osul inconjurator: rezectii apicale (taierea treimii finale a radacinilor dentare si extirparea acestora impreuna cu tesutul patologic din osul inconjurator), odontectomii (extractia chirurgicala a dintilor inclusi in os si neerupti (molari de minte mandibulari sau maxilari, canini, premolari, meziodensi), chiuretaje parodontale in camp deschis, grefe de os pre sau postimplantare, grefe de tesut moale (gingie), transplanturi dentare (preluarea unui molar de minte din os si implantarea lui in locul unui molar de 6 ani extras tot atunci, replantari dentare dupa rezectia unei radacini si alte manopere de mica chirugie).
Endodontie microscopica
Atunci cand bacteriile au afectat pulpa dentara (nervul) prin leziuni carioase , pungi parodontale, traumatisme sau cand in urma slefuirilor dentare se deschide camera pulpara, nervul dintelui trebuie indepartat. Aceasta procedura se realizeaza prin extragerea continutului dentar urmata de tratamente mecano-chimice cu aparatura electronica de actualitate (motoare endodontice si sisteme de ace rotative, apexlocator care detecteaza lungimea exacta a canalelor radiculare , obturatii cu sisteme de gutaperca fluida), toate acestea fiind performate de medicul specialist endodont, sub microscopul operator, dispozitiv medical care atesta calitatea acestui act medical.
Ortodontie
Se ocupa cu interceptarea anomaliilor dento-maxilare (inghesuiri dentare) la copii si tineri, dar si la adulti si se realizeaza prin tehnici moderne: invisaline aligners, seturi de gutiere ortodontice printate 3D intr-o succesiune generata de calculator, bracketsi fizionomici ceramici sau transparenti, iar acolo unde este nevoie de forte suplimentare intervenim cu implanturi ortodontice (sisteme de ancoraj pentru bracketsi), miniimplanturi ancorate in oasele maxilare, in apropierea arcadelor dentare.
In anumite situatii de dinti inclusi, de obicei canini, realizam aducerea acestora pe arcada prin tehnici de descoperire chirurgicala si agregarea pe acestia de sisteme de tractiune controlata.
Cand anomaliile depasesc o anumita severitate colaboram cu medici chirurgi OMF care vor finaliza tratamentul ortodontic prin operatii specifice de chirurgie ortognata.